肝不全・肝硬変
肝不全
肝不全は、肝機能の低下で、有毒物質が血中に残存するものである。
| 原因 Cause |
肝機能の低下で、代謝合成作用が落ち、ふつう肝臓で解毒、排泄される有毒物質が血中に残存して起こる。肝不全には、進行した肝硬変による慢性型と、劇症肝炎等、急激に発症する急性型がある。 |
|---|---|
| 症状\ Symptoms |
黄疸・腹水・意識障害（肝性昏睡）・出血傾向 |
| 治療 Treatment |
薬物療法を行う。症状により、血漿交換をする場合もある。 |
肝硬変
肝硬変は、肝細胞が繊維化して硬くなっていくものである。
| 原因 Cause |
主な原因は、Ｂ型、Ｃ型のウイルス性肝炎である。アルコール性肝硬変もあるが、日本では少ない。長期の慢性肝炎で、肝細胞が再生、壊死を繰り返して、全体が繊維化していく。肝臓が硬く凹凸になったものを結節肝と言う。静脈瘤等の合併をすることもある。 |
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| 症状\ Symptoms |
倦怠感・食欲不振・微熱・腹部膨張・手、胸、背に赤い斑点・黄疸・腹水・意識障害 静脈瘤出血で吐血、下血をする場合もある。 |
| 治療 Treatment |
肝機能維持のための薬剤療法、食事療法をする。禁酒をし、激しい運動を避ける等も重要である。肝硬変は、死亡率が高かったが、現在は、治療方法が進んでいる。ただし、元に戻す治療法はまだない。 |
原発性胆汁性肝硬変
原発性胆汁性肝硬変は、胆汁うっ滞によって起こる肝硬変である。
| 原因 Cause |
胆汁うっ滞は、胆汁成分が肝臓に沈着したり血中に停留することで、胆汁分泌や排泄が阻害されるものである。免疫異常が関係すると言われるが、はっきりとした原因が不明である。厚生省の難病指定を受けており、食道静脈瘤の破裂や肝不全への移行で死亡することもある。40代以上の女性に多い。 |
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| 症状\ Symptoms |
皮膚のかゆみ・黄疸・下痢・皮膚の黄色腫・骨軟化症、骨粗しょう症の合併 |
| 治療 Treatment |
根治の決定的な治療法はない。かゆみには薬物を使い、食道静脈瘤は破裂しないように予防処置をする。 |
アルコール性肝硬変
アルコール性肝硬変は、多量のアルコール摂取により肝臓機能の障害を起こすアルコール性肝障害のひとつで、障害の進行により、肝臓が元に戻らなくなる状態である。
| 原因 Cause |
肝機能の障害の進行で、肝細胞が破壊され、繊維化が進んでしまうことが原因となる。 |
|---|---|
| 症状\ Symptoms |
黄疸・腹水・体重減少・肝臓腫大 |
| 治療 Treatment |
禁酒は必須である。安静にして食事療法を実施しながら、肝硬変の治療をする。 |
肝硬変の食事療法
肝硬変は、肝臓全体が繊維化して硬くなる。
食事のポイント
- ●塩分を減らす
- 利尿作用に障害が起きないようにする。
- ●ビタミン、ミネラルをたくさん摂取する
- 高タンパクの再生力をサポートする。
- ●高タンパク、高エネルギー食をとる
- 肝臓の機能を高め、再生力を強化する。ただし肥満には注意する。
