医学用語辞典 消化器科用語【肝臓・胆嚢・膵臓】

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胆嚢系の疾患

胆石症

胆石症は、胆道に結石ができるものである。

原因
Cause
食生活が大きく影響し、最近増えたのは、コレステロール摂取過多によるコレステロール系の結石、たんぱく質不足や細菌感染によるビリルビン系の結石等がある。脂肪摂取過多やストレスを要因とする結石は、疝痛発作という激痛をともなう。
症状\
Symptoms
腹痛・胃部不快感・食欲不振・黄疸・疼痛・発熱・嘔吐
無症状の結石もあり、サイレントストーンと呼ばれる。
治療
Treatment
胆嚢結石症は、薬剤による溶解や、超音波による砕石、摘出手術等が実施される。肝内結石、胆管結石は手術や内視鏡治療を行う。

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胆石症の食事療法

胆石症の原因のひとつは、コレステロースの過剰である。

食事のポイント

●低コレステロール食にして、バランスの良い食事にする
結石の原因となるコレステロールを減らし、甘いものをひかえて、野菜をたっぷりとる。
●規則正しく食事をとる
不規則な食事が、結石の痛みの原因となる。
●低脂肪にする
脂肪も痛みの原因となる。

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総胆管拡張症

総胆管拡張症は、胆嚢、十二指腸間の総胆管が、球状に膨らむ病気である。

原因
Cause
原因は先天性がほとんどである。子供のときの発症が多いが、大人になってからの発症もある。
症状\
Symptoms
胆管異症状が出る。
右上腹部にしこり・黄疸・発熱
治療
Treatment
手術を要する。胆管がんと関連があるとも言われる。

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急性胆管炎

急性胆管炎は、胆道感染症のひとつで、胆管内に細菌が感染して炎症を起こすものである。

原因
Cause
細菌が胆管内に感染して炎症を起こし、胆石が詰まって発症する。
症状\
Symptoms
発熱・痛み・黄疸・尿が濃色になる
治療
Treatment
薬物療法を行い、内視鏡治療か手術で胆石除去をする。

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胆のう炎・胆管炎の食事療法

胆のう炎・胆管炎は、急性の場合、食事がとれない状態になる。

食事のポイント

●高タンパク、低コレステロール食にする
魚肉、大豆等で、体力維持をはかる。卵、ウナギ等は避ける。
●規則正しく、バランスの良い食事をとる
とくに暴飲暴食をしないようにする。

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胆道ジスキネジー

胆道ジスキネジーは、胆道、胆嚢に腫瘍、炎症、結石等がないのに、胆石症に似た症状が出るジスキネジー(機能異常)である。

原因
Cause
自律神経機能やホルモン分泌の異常が原因と言われる。これにより、胆汁の流れが悪くなるためである。
症状\
Symptoms
右上腹部に痛み・発熱
治療
Treatment
規則正しい生活により、ストレス、疲れを避けることが必要である。鎮痛剤等の薬剤を使うこともある。

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黄疸

黄疸は、胆汁色素のビリルビンが、胆汁に分泌されずに血液に混じり、白目や皮膚が黄色くなる症状である。

原因
Cause
体質黄疸………遺伝が原因である。
肝細胞性黄疸…飲酒、肝炎ウイルス感染が原因である。
溶血性黄疸……溶血性貧血等で赤血球が大量破壊されるのが原因である。
閉塞性黄疸……胆管胆石、胆管がん等のため胆汁が十二指腸に流れなくなるのが原因である。
症状\
Symptoms
白目、皮膚が黄色くなる
治療
Treatment
原因となる病気の治療をする。閉塞性は手術をする。

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